Эффективные методы борьбы с болезнями и вредителями черноплодной рябины
Лечение мицетомы околоносовой пазухи
Системные противогрибковые средства не используют, поскольку мицетома относится к неинвазивным грибковым болезням.
Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Цель операции — удалить грибковое тело и восстановить отток содержимого из пазухи. Если мицетома находится в верхнечелюстной пазухе, этого можно добиться двумя способами: экстраназальным вскрытием через переднюю стенку пазухи (операция по Калдвелл — Люку) и эндоназальным — через расширение естественного соустья пазухи на перегородке под эндоскопическим контролем [2]. Обе операции являются приемлемыми, выбор зависит от возможностей клиники и врача.
При операции по Калдвелл — Люку разрезают слизистую в преддверии ротовой полости, вскрывают костную стенку пазухи и удаляют мицетому, формируя отверстия между пазухой и нижним носовым ходом. Эта операция очень травматична: после неё пациенты восстанавливаются в течение 7–14 дней. В позднем послеоперационном периоде, в среднем через год, обычно формируется рубец в месте разреза [6].
Альтернативой является эндоскопическое эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи. Вскрытие через полость носа считается более физиологичным способом: после такой операции не образуются рубцы, пациенты восстанавливаются примерно через 7 дней.
Если мицетома находится в клиновидной пазухе, её вскрытие проводят только эндоназально.
Операция проходит под общим наркозом или под местной анестезией в зависимости от объёма вмешательства и наличия или отсутствия противопоказаний к проведению наркоза. Ведение пациента в первые 7–10 дней после операции предусматривает местное лечение, которое включает в себя орошение носа физиологическим раствором и антисептиками. При скоплении кровяных сгустков и выраженном отёке врач промывает оперированную пазуху через соустье.
Критериями эффективности удаления грибкового тела считаются:
- [1].
Сроки, когда наступает улучшение, индивидуальны, но обычно восстанавливается в течение 6 месяцев.
Операцию проводят в плановом порядке. Это значит, что пациент должен пройти все обследования согласно стандарту оказания медицинской помощи, в том числе электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, биохимическое исследование крови, тест на определение группы крови, резус фактора и реакции на сифилис, а также сдать общий анализ крови и мочи. Если у пациента обострилось сопутствующее хроническое заболевание, то его обязательно нужно компенсировать.
Консервативное лечение и прокол поражённого синуса не являются радикальными методами лечения и могут применяться при гнойном воспалении пазухи как предоперационная подготовка.
Профилактика мозаичных болезней
Эффективных методов борьбы с мозаичными заболеваниями нет. Единственное средство – профилактика болезней и выведение сортов, устойчивых к мозаике. В случае сравнительно несильного заражения можно попробовать вырезать больные участки растения, однако, если заражение сильное, растение надо уничтожить.
Устойчивость к заболеванию снижается при резком колебании температуры, слишком высокой температуре (30 °С) и слишком плотном размещении растений. Соблюдайте тепловой режим. Довольно часто вирус распространяется с вредителями растений, внимательно следите за их появлением, принимайте меры к их уничтожению. При обнаружении заболевания необходимо принять профилактические меры – изолировать растение, произвести дезинфекцию инвентаря. В случае гибели растения следует тщательно продезинфицировать горшок, почву выбросить.
Статья составлена по следующим материалам:
